Ръкавна гастректомия Турция

Хирургия при затлъстяване – операция за гастректомия на ръкава (намаляване на стомаха).

Ръкавна гастректомия/операция за намаляване на стомаха, заглавието описва лапароскопска (затворена) процедура, при която „намаляваме“ стомаха, като го превръщаме в тънък дълъг ръкав с вид на „банан“.

Какво представлява хирургията с ръкавна гастректомия?

Известна като „ръкавна гастректомия” в англоезичната литература, тази процедура за „намаляване на стомаха” (тръбен стомах) се използва предимно в САЩ, както и в нашия център и в света като най-често прилаганата хирургия срещу затлъстяване.

Ръкавна гастректомия/операция за намаляване на стомаха

Ръкавна гастректомия, известна още като операция за намаляване на стомаха (Sleeve Gastrectomy), е вид бариатрична операция, която се извършва за лечение на затлъстяване. Тази процедура се превърна в една от най-популярните и широко прилагани методи за хирургическо отслабване поради нейната ефективност и сравнително нисък риск от усложнения в сравнение с други видове бариатрични операции.

Ръкавна гастректомия включва премахването на приблизително 75-80% от стомаха, оставяйки тънък вертикален “рукав” или туба, който свързва хранопровода с останалата част от червата. Операцията обикновено се извършва лапароскопски, което означава, че се правят няколко малки разрези в коремната област, през които се вкарват хирургически инструменти и камера за визуализация. Това позволява на хирурга да извърши операцията с минимална инвазивност.

Значителна загуба на тегло: Пациентите обикновено губят значителен процент от своето излишно тегло след операцията.

Подобрение на съпътстващи заболявания: Много здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, като диабет тип 2, високо кръвно налягане, обструктивна апнея по време на сън и други, могат да се подобрят или дори да изчезнат след операцията.

По-кратко време за възстановяване: Поради лапароскопската техника, времето за възстановяване обикновено е по-кратко в сравнение с традиционните отворени хирургически процедури.

Намаляване на глада: Процедурата може да доведе до намаляване на глада, тъй като частта от стомаха, която произвежда грелин (хормонът на глада), се премахва.

Въпреки че ръкавната гастректомия се счита за сравнително безопасна, както всяка хирургическа интервенция, тя носи рискове от усложнения, като инфекции, кървене, проблеми с анастомозите (свързването на стомашните тъкани), и недостиг на витамини и минерали поради намалената абсорбция.

След ръкавна гастректомия е необходимо да се спазва строга диета и да се направят промени в начина на живот, за да се максимизират резултатите от операцията и да се избегнат потенциални усложнения. Това включва редовни упражнения, спазване на балансирана диета, прием на препоръчани хранителни добавки и редовни медицински прегледи за мониторинг на здравословното състояние.

Ръкавна гастректомия

Процедурата също така има лек „малабсорбиращ“ ефект на намаляване на усвояването на храната, но този ефект е много по-малък от този на стомашната „байпас“ операция. От друга страна, „апетитът“ е напълно елиминиран в резултат на отстраняването на купола на стомаха, известен като „фундус“.

Операцията е технически изключително лесна за специалистите и е операция, която извършваме бързо за около час. При техниката, която се използва, се поддържа изходната клапа на стомаха, известна като „пилорус“ в медицината, което осигурява непрекъснатост на храносмилателната система и се срещат по-малко нежелани странични ефекти след операцията.

История на ръкавна гастректомия / операция за намаляване на стомаха

Интересен е процесът на развитие на „хирургията за намаляване на стомаха“ или „хирургията за гастректомия на ръкава“. Когато процедурата беше първоначално използвана, тя беше приложена като „междинна“ или „предварителна“ процедура за подготовка на „супер“ пациенти със затлъстяване за стомашен байпас или операции „дуоденален превключвател“, чийто ИТМ беше по-висок от 50. „Целта тук беше да загубим тегло с операция „газректомия на ръкава“ и след това да извършва по-малко сложни стомашни байпасни операции по-лесно и с по-малък риск. Въпреки че беше известно, че процедурата позволява загуба на тегло, се смяташе, че този ефект ще бъде несравнимо нисък в сравнение със стомашен байпас в дългосрочен план. От друга страна, емоциите и чувствата нямат значение в медицинската наука и някои предразсъдъци понякога могат да бъдат погрешни в наша полза! По-точно, след като се изправи пред „теста на времето“, сравненията на математическите резултати разкриха, че самата тази интервенция може да бъде изключително ефективна, когато се вземат предвид средните и дългосрочните резултати от операцията за гастректомия на ръкава. Ето защо „намаляването на стомаха“ е сериозно в нашия дневен ред през последните 10 години и е най-прилаганата бариатрична процедура в наше време.

Освен това операцията за гастректомия на ръкава може да елиминира диабет тип II в първите дни след операцията, преди да настъпи загуба на тегло. Този пряк ефект няма нищо общо със загубата на тегло, възниква чрез някакви хормонални механизми, които не са напълно изяснени.

Възможно ли е да наддадете отново на тегло след операция за гастректомия на ръкава?

Да, възможно е да наддадете отново на тегло след операция за гастректомия на ръкава (sleeve gastrectomy). Въпреки че тази хирургическа процедура е ефективен метод за значителна и бърза загуба на тегло, дългосрочният успех зависи силно от ангажимента на пациента към промените в начина на живот, включително здравословното хранене и редовните упражнения.

Неспазване на Диетични Препоръки: Консумацията на висококалорични храни и напитки може да доведе до наддаване на тегло дори след стомашната операция.

Недостатъчна Физическа Активност: Липсата на редовни упражнения може да забави метаболизма и да допринесе за наддаването на тегло.

Разширяване на Стомаха: С течение на времето стомашният “рукав”, останал след операцията, може леко да се разшири, позволявайки на пациента да консумира повече храна.

Емоционално Хранене: Неадекватното справяне със стреса и емоционалното хранене могат да доведат до увеличаване на теглото след операцията.

Метаболитни Промени: В някои случаи метаболитните процеси в тялото могат да се адаптират след операцията, което потенциално би могло да повлияе на начина, по който тялото съхранява и използва енергията.

Следвайте Препоръчаната Диета: Придържайте се към диетичните насоки, предоставени от вашия диетолог или лекар, включително яденето на малки, балансирани порции и избягване на висококалорични храни и напитки.

Редовни Упражнения: Включването на редовни упражнения във вашето ежедневие може да помогне за поддържане на здравословно тегло.

Медицинско Проследяване: Редовните посещения при лекар и диетолог могат да помогнат за откриването на потенциални проблеми рано и коригирането на вашата диета и режим на упражнения при необходимост.

Подкрепа и Образование: Участието в групи за подкрепа и образователни програми може да предостави допълнителни ресурси и мотивация за поддържане на здравословни навици.

Операцията за намаляване на стомаха практически не

Този метод е също толкова ефективен, колкото стомашния байпас по отношение на загуба на тегло или близо до нея. Тъй като нарушението на абсорбцията е много по-малко в сравнение със стомашен байпас и особено с „дуоденален превключвател“, различни лекарства и минерални добавки не са необходими често след операция. Единственият неизвестен въпрос за този метод е дали ще има повторно израстване на стомаха в дългосрочен план. Днес пациентите с най-дълъг период на проследяване са оперирани само преди 9-10 години и досега не са установени сериозни проблеми.

Има ли болка след операция за намаляване на стомаха, оставя ли белег?

След операция за намаляване на стомаха, като ръкавна гастректомия или друг вид бариатрична хирургия, е нормално пациентите да изпитват известно количество болка и дискомфорт в непосредствената следоперативна фаза. Интензитетът и продължителността на болката могат да варират в зависимост от индивидуалната толерантност към болка, типа на извършената операция и техниката, използвана от хирурга.

Болка След Операцията

Интензитет: Веднага след операцията и през първите няколко дни болката може да бъде по-изразена, за което обикновено се предписват болкоуспокояващи.

Управление на Болката: Болката обикновено се контролира с лекарства, като се започне с интравенозни болкоуспокояващи и постепенно се премине към перорални форми, когато пациентът може да приема течности и твърда храна.

Продължителност: Обикновено болката и дискомфортът намаляват значително през първите седмици след операцията, докато тялото се възстановява.

Лапароскопска Хирургия: Повечето съвременни операции за намаляване на стомаха се извършват лапароскопски, което означава, че хирургът прави само няколко малки разрези в коремната стена. Това води до по-малки белези в сравнение с традиционната отворена хирургия.

Видимост на Белезите: Макар и да оставят белези, те обикновено са малки и могат да станат по-малко видими с времето.

Грижа за Раната: Правилната грижа за раната след операцията може да помогне за минимизиране на белезите, включително поддържането на чистота и избягването на натиск върху зоната на разрезите.

Следоперативно Възстановяване: Възстановяването след операцията изисква време и спазване на строги диетични насоки, като постепенно преминаване от течна към пюрирана и накрая към твърда храна.

Дългосрочни Промени в Начина на Живот: За постигане на най-добри резултати и поддържане на загубата на тегло е необходим ангажимент към здравословен начин на живот, включително редовни физически упражнения и балансирано хранене.

Има ли проблем след операция за затлъстяване?

Операциите за затлъстяване, включително ръкавна гастректомия, гастробайпас и други бариатрични процедури, са ефективни методи за постигане на значителна загуба на тегло и подобряване на съпътстващите здравословни състояния. Въпреки това, както всяка хирургическа интервенция, те могат да бъдат свързани с редица потенциални проблеми и усложнения в краткосрочен и дългосрочен план.

Инфекции: Всяка операция носи риск от инфекции, въпреки че строгите стерилни процедури могат да намалят този риск.

Кървене: Може да възникне кървене в зоната на операцията.

Усложнения от анестезията: Включително реакции към лекарствата и дихателни проблеми

Тромбоза: Рискът от кръвни съсиреци във вените, особено в долните крайници и белите дробове, е увеличен след хирургия.

Недостиг на хранителни вещества: Особено след операции, които заобикалят части от храносмилателния тракт, може да възникне недостиг на витамини, минерали и други хранителни вещества.

Хипогликемия: Някои хора могат да изпитат ниски нива на кръвна захар след хранене, особено след гастробайпас.

Проблеми с кожата: Излишната кожа може да бъде проблем след значителна загуба на тегло.

Психологически проблеми: Някои пациенти могат да изпитат емоционални и психологически трудности при адаптацията към новия си начин на живот и външен вид.

Профилактика и Ранно Разпознаване: Редовните медицински прегледи след операцията са важни за ранното идентифициране и управление на възможни усложнения.

Диетична Адаптация: Следването на специално разработени диетични насоки може да помогне за предотвратяване на недостиг на хранителни вещества.

Физическа Активност: Редовните упражнения са ключови за поддържане на загубата на тегло и общото здраве.

Психологическа Подкрепа: Консултациите с психолог или участието в групи за подкрепа могат да помогнат на пациентите да се справят с психологическите аспекти на своята трансформация.

Техниката за „намаляване на стомаха“ на клиниката Sapphire и нейното приложение

В нашия център 3 напълно компетентни хирурзи участват заедно във всички операции при затлъстяване и линията на телбода на всички случаи е осигурена с „ръка“ за поддръжка. Смятаме, че този допълнителен процес на зашиване намалява нежеланите странични ефекти като кървене и просмукване. В интерес на истината не сме имали никакво хирургично кървене в нашата серия от 100 случая и наблюдавахме просмукване само в един случай, който успешно лекувахме и изписахме, което показва ефекта и важността на този допълнителен шев.